Obstrução intestinal: entenda o quadro de saúde de Jair Bolsonaro

Médicos diagnosticaram que o presidente Jair Bolsonaro enfrenta um quadro de obstrução intestinal após ser atendido no Hospital das Forças Armadas, em Brasília, com dores abdominais na madrugada. Em 8 tópicos, veja os principais...


Médicos diagnosticaram que o presidente Jair Bolsonaro enfrenta um quadro de obstrução intestinal após ser atendido no Hospital das Forças Armadas, em Brasília, com dores abdominais na madrugada.

Em 8 tópicos, veja os principais pontos sobre obstrução intestinal:

1 – O que é obstrução intestinal?

 

A obstrução intestinal ocorre quando há o bloqueio parcial ou total da passagem das fezes pelo intestino. O motivo do bloqueio pode estar associado a diferentes condições médicas.

“Obstrução intestinal é qualquer impedimento relacionado a passagem do bolo fecal pelo intestino, seja no intestino fino, que é o intestino delgado, seja no intestino grosso”, explica a gastroenterologista Maíra Marzinotto.

 

Obstrução intestinal: entenda o quadro de Bolsonaro — Foto: Arte/G1

Obstrução intestinal: entenda o quadro de Bolsonaro — Foto: Arte/G1

2 – Aderências intestinais podem ter relação?

 

Maíra Marzinotto, que atua no Centro Especializado em Aparelho Digestivo do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, lembra que o presidente precisou fazer cirurgias abdominais no passado e elas podem estar relacionadas ao quadro atual por causa das chamadas “aderências”.

“Podem existir aderências em seu abdômen e elas podem causar, eventualmente, essa dificuldade na passagem do conteúdo pelo intestino”, explicou a especialista.

Alexandre Sakano, gastroenterologista e cirurgião na Beneficência Portuguesa, explica que o “intestino é todo soltinho dentro da barriga”. Segundo ele, quando o médico precisa abrir a barriga para cirurgia, se formam as aderências: “gruda um pedacinho no outro”, de forma simplificada.

“E isso faz com que a mobilidade do intestino fique limitada, igual uma mangueira de jardim que você guarda mal enrolada”, disse. Sakano, assim como a médica Maíra Marzinotto, também avalia que o quadro de Bolsonaro provavelmente é consequência de outras operações cirúrgicas.

“Na cirurgia de urgência que ele fez depois da facada, passou por colostomia, depois teve hérnia. Ele teve várias cirurgias que mexeram bastante (no intestino) e sempre vai formando cada vez mais aderências. E isso predispõe a formação de aderências e, por fim, da obstrução”, completou.

 

3 – Sintomas da obstrução intestinal

 

Os sintomas da obstrução podem envolver cólica, vômitos, prisão de ventre (obstipação ou constipação intestinal) e distensão abdominal, que é o estufamento do abdômen.

“A obstrução intestinal – por ser uma causa de distensão de alças intestinais – pode, eventualmente, irritar o diafragma, causando soluços”, afirma a gastroenterologista Maíra Marzinotto.

 

4 – Origem da obstrução intestinal

 

Pode estar associadas a aderências, tumores, hérnias, diverticulites, cálculo biliar e outros. A síndrome do intestino irritável também pode ser uma das causas.

Especialistas também apontam que o problemas intestinais no geral (prisão de ventre ou diarreia) podem estar associadas em algum grau a estresse, já que o o intestino tem seu próprio sistema nervoso, que está ligado ao cérebro através de ramificações.

 

5 – Procedimentos

 

Na maioria dos casos, não há necessidade de intervenção cirúrgica.

De acordo com Alexandre Sakano, apesar de as causas serem diferentes, a cirurgia recente do Papa Francisco e a de Bolsonaro são similares.

“O que aconteceu é que o Papa teve uma inflamação do intestino, e ele teve que tirar uma parte do intestino. (…) A cirurgia é muito similar das duas, porque sempre que tira um pedaço do intestino é mais ou menos igual”, afirma o gastroenterologista Alexandre Sakano.

 

O médico Marcelo Borba, coordenador Núcleo de Doenças Inflamatórias Intestinais do Hospital Sírio-Libanês explica que, na foto divulgada pelo presidente, é possível ver o uso de uma sonda nasogástrica.

“É uma sonda que entra pelo nariz e vai até o abdômen. Isso é para descomprimir o líquido, é para tirar o líquido, é o primeiro tratamento que se faz. É jejum e essa sonda. E hidratação para aguardar a evolução. Uma cirurgia de emergência em princípio só se faz rapidamente se tiver algum comprometimento de circulação do intestino por causa das aderências.”, diz Marcelo Borba.

6 – O que deve ser motivo de alerta?

 

A evacuação é considerada normal quando ocorre de uma a três vezes por dia ou uma evacuação a cada três dias. Passado esse período de três dias, as fezes vão se solidificando, por conta da absorção de água no intestino grosso, e cada vez fica mais difícil para que elas saiam. Supositórios ajudam em fases iniciais, mas, em alguns casos, é necessário cirurgia.

“Não há como a pessoa ficar obstruída porque a partir do momento que você não tem passagem pelo intestino, você começa a acumular conteúdo de fezes, gases, líquidos e, consequentemente, para tudo que vem antes”, explica a especialista.

7 – Obstrução pode ter relação com estresse

 

Embora não possa ser associado diretamente ao quadro do paciente Jair Bolsonaro, a medicina reconhece que quando a pessoa se estressa há uma diminuição do fluxo sanguíneo em órgãos vitais do corpo, inclusive o intestino. No caso das mulheres, é muito comum o intestino travar durante viagens, por exemplo, ou quando há um pico de estresse.

8 – Alimentação e exercício são importantes

 

Os hábitos de vida e alimentares provocam até 95% dos casos de prisão de ventre. É importante incluir fibras na alimentação, ingerir água, praticar exercícios físicos e respeitar a vontade de evacuar.

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